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全程英语!钟南山院士与欧洲分享中国经验
发布时间:2020-03-12 11:15:08

3月3日至4日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士进行了视频连线,向欧洲呼吸学会介绍与分享了中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验。
首先,钟南山介绍了此次新冠肺炎疫情的基本特征:包括病毒的基因序列情况、人传人性质以及多种传播途径等等。谈到新冠肺炎病毒的检测,钟南山介绍了团队开发的快速IgM(免疫球蛋白M)检测试纸,可以作为核酸检测的补充手段。他还介绍了恒温扩增芯片的应用,这种芯片可以帮助检测人员区分新冠肺炎病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒。
针对目前一些新冠肺炎治愈者核酸检测结果复阳的情况,钟南山认为,治愈出院者的IgG(免疫球蛋白G)抗体含量增加了很多,在这种情况下,检测结果复阳不太可能是因为再次发生了病毒感染。目前,尚不清楚核酸检测复阳患者是否还具有传染性,钟南山提出,治愈者出院之后应继续坚持隔离、复查。
临床救治经验分享及药物试验进展
钟南山介绍,截至2月17日,将近150项针对新冠肺炎的临床药物试验在进行中,试验的药物包括瑞德西韦、磷酸氯喹以及各种中药。
钟南山认为,新冠肺炎患者面临的是死亡的威胁,因此无法像一般的药物试验一样,采用严格的随机对照研究方法、让对照组的患者使用安慰剂,这样做有悖医学伦理,目前的药物试验多采用无对照组的研究方法。在针对磷酸氯喹开展的试验中,可以看到,相当一部分患者服药后四五天之内能够出现病毒检测转阴的情况。钟南山认为,目前市场上的一些中药在抗病毒和抗炎症方面也有一定效果。
临床救治中遇到的问题
钟南山介绍,对比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理学活检结果,最主要的区别就是,新冠肺炎患者的细支气管和肺泡中有大量黏液,黏度很高,阻碍气道通畅。他提出,这些黏液可能是导致危重病人死亡的原因之一。
机械通气是救治新冠肺炎患者的一个重要手段。钟南山认为,这些分布在肺泡和细支气管中的黏液非常浓稠,影响了机械通气的效果。如何清理小气道中的黏液是一个亟待解决的问题。
钟南山还向欧洲呼吸学会提出了下一步研究的课题,包括新冠肺炎中免疫系统反应机制如何运作、怎样恰当把握ECMO(体外膜肺氧合)的使用时机等。
疫情发展趋势预测
钟南山提出,很多研究团队公布的预测模型并没有纳入“政府及时干预”等参数,因此预测结果并不准确。钟南山所在团队此前设计的预测模型(模型使用的数据截至2月9日)纳入了更全面的参数,包括国家强力干预、春节后回流高峰消除等。模型的预测结果显示,国内疫情将在2月下旬达到高峰,4月底得到基本控制。目前,疫情流行数据均在该模型的预测范围内。